팔꿈치가 아플 때 나타나는 증상

팔꿈치가 아플 때 나타나는 증상

상완골 외측 상과염(죠완코츠가 이소쿠죠카엔)에서는 손목을 위로 일으키거나 손가락을 뻗을 때 팔꿈치의 바깥쪽에 날카로운 통증이 달립니다.
일상생활 동작으로는 , 예를 들면 물건을 잡고 들어 올리는, 수건이나 걸레를 짜내는, 페트병의 뚜껑을 열고, 키보드를 치고, 풀을 하는 등의 움직임으로 통증을 느낍니다. 대부분은 움직일 때의 통증이며, 초기에는 휴식 시 통증을 느끼는 것은 별로 없지만, 증상이 강해지면 휴식 시에도 통증을 느끼게 됩니다. 테니스의 백핸드의 동작으로 통증을 느낄 수 있기 때문에, 테니스 팔꿈치라고 하는 별명으로 불리는 일이 있습니다만, 실제로는 스포츠 이외에, 직업상에서의 동작, 일상생활 동작 등이 원인이 되는 경우 의 더 많은 것 같습니다. 팔꿈치의 바깥쪽에 딱딱한 뼈 부분을 "외부 상과"라고 합니다. 이 외측 상과에 부착되어 있는 근육의 근근, “힘줄”이라는 장소가 팔꿈치의 바깥쪽에서 염증을 일으켜 통증이 발생합니다. 상완골 안쪽 상과염(조완코츠나이 소쿠죠카엔)에서는 손목을 손바닥 쪽으로 구부리거나 물건으로 팔꿈치를 구부리는 힘을 넣을 때 팔꿈치 안쪽에 날카로운 통증이 달립니다. 일상생활 동작으로는 , 예를 들어 물건을 잡고 들어 올리는, 수건이나 걸레를 손바닥 쪽으로 짜내는, 로프를 당기는, 등의 움직임으로 통증을 느낍니다. 대부분은 움직일 때 통증을 느끼지만 증상이 강해지면 휴식 시에도 통증을 느낄 수 있습니다. 골프의 스윙 동작으로 통증을 느낄 수 있기 때문에, 골프 팔꿈치라고 하는 별명으로 불리는 일이 있습니다만, 실제로는 스포츠 이외에, 직업상에서의 동작, 일상생활 동작 등이 원인이 되는 경우가 많은 것 같습니다. 팔꿈치의 안쪽 딱딱한 뼈 부분을 "내부 상과"라고 합니다. 이 안쪽 상과에 붙어 있는 손목을 구부리는 근육의 뿌리, "힘줄"이라는 장소가 팔꿈치 안쪽에서 염증을 일으켜 통증이 발생합니다. 반복 손목을 구부리거나 손가락을 잡거나하는 동작을 반복하면 염증이 발생합니다. 처음에는 새끼손가락과 약지의 새끼손가락 쪽에 마비가 출현하고 , 팔꿈치의 안쪽을 가볍게 두드리는 것만으로 마비가 손가락 끝을 향해 달리게 됩니다. 마비가 진행되면 엄지와 집게손가락 사이의 물이 움푹 들어가 손가락 부분의 근육이 멈추고 손등이 근육이 옵니다. 척골 신경은 팔꿈치 안쪽의 팔꿈치관이라는 곳을 통해 약지, 새끼손가락까지 뻗어 있습니다. 이 팔꿈치 관 주위에서 척골 신경이 뼈의 변형이나 강글리온 등에 의해 압박되거나 팔꿈치의 굽힘 신장에 의해 신전됨으로써 발병합니다. 어린 시절의 팔꿈치 주위의 골절이나 출생에 의해 팔꿈치의 외반 변형이 있으면 발병하기 쉽다고 합니다. 척골 신경은 약지의 새끼손가락 쪽 절반과 새끼손가락, 작은 손가락 구의 감각을 지배하고 있기 때문에, 장애가 되면 그 근처에 마비가 나옵니다. 증상이 진행되면, 척골 신경이 지배하고 있는 약지·새끼손가락의 심지굴근건이나 모지고 이외의 수내근이 마비되기 때문에, 근육의 밸런스가 무너져, 발톱 변형을 일으키거나 손이 사용 어려워지기도 합니다. 혈관확장제나 비타민 B12 등의 약물 투여에 의한 보존적 치료로 개선되지 않는 경우는 수술요법의 적응이 됩니다. 아이가 손을 당긴 후 등에 아프고 팔을 내린 채로 움직이지 않게 됩니다. 팔꿈치 내장은 팔꿈치의 인대에서 팔꿈치 외부의 뼈 (요골 머리)가 벗어지면 발생합니다. 대부분은 5세 이하의 어린이에게서 나타납니다. 수상시의 상황과 팔꿈치를 약간 구부린 상태로 내린 채로 하고, 아파서 움직이려고 하지 않기 때문에, 팔꿈치 내장을 의심합니다. 골절이나 탈구와의 감별을 위해 X선(X-선) 검사로 뼈와 관절에 이상이 없는지 확인할 수도 있습니다. 치료는 도손 정복을 수행합니다. 정복 후에는 평소와 같이 팔을 붙여도 괜찮습니다. 다만, 손을 잡아당기는 것에 의해 반복하는 일도 있으므로, 주의해 주세요. 골관절염은 팔꿈치를 움직이면 통증을 유발합니다. 증상이 진행되면 휴식 시에도 통증을 느낄 수 있습니다. 진행하면 점차 팔꿈치의 움직임이 나빠지고, 팔꿈치가 완전히 늘어나지 않거나, 팔꿈치가 충분히 구부러지지 않게 되어 입이나 어깨에 닿지 않게 됩니다. 원인으로는 팔꿈치를 혹사하는 스포츠 (야구, 던지기, 유도, 역도 등)와 직업 (건설 작업, 중장비를 사용하는 직업 등), 골절 등의 외상, 관절염이 올라갑니다. 오랜 세월에 걸쳐 팔꿈치에 부담으로 관절의 연골이 덜컹거리고 안정이 나빠지고 뼈가 변형하여 팔꿈치가 움직이는 범위 (가동 영역)가 좁아집니다. 튀어나오도록 변형된 뼈를 골극(고츠쿄쿠)이라고 합니다. 증상이 진행되면 골극이 있어 뼈 조각이 관절 속을 돌아다니며 걸림이나 통증의 원인이 될 수 있습니다(유리체). 또한, 변형된 뼈는 척골 신경을 자극하여 환지, 새끼손가락에 마비를 일으킬 수 있습니다.